“健康小屋”根據(jù)健康管理的基本內(nèi)容，為居民提供較為全面的慢性病健康管理，包括健康狀況監(jiān)測和健康信息收集、健康風險評估與預測、健康危險因素干預與管理，協(xié)助居民完成自我健康管理。
2.2.4.3.1 服務內(nèi)容
“健康小屋”一般在周一到周五對居民開放，服務內(nèi)容主要包括日常監(jiān)測、健康評估、預約服務、健康活動、上門服務五個方面（詳見表 2-2），為進一步補充、完善社區(qū)健管理工作提供更具體的服務。
2.2.4.3.2 服務流程
第一，信息采集。轄區(qū)居民可憑廣州市居民身份證（二代）在“健康小屋”開放規(guī)時間段內(nèi)不限次、不定時享受免費自助體檢服務。小屋使用統(tǒng)一的健康檔案內(nèi)容標準范、數(shù)據(jù)標準規(guī)范和采集標準規(guī)范。信息采集的內(nèi)容包括既往病史、診療記錄、血壓、血糖等生理指標、生活方式、心理量表、生存質(zhì)量等，并統(tǒng)一按照國家或者行業(yè)數(shù)據(jù)存儲標準進行存儲。
采集方式主要有手工采集、自動采集和系統(tǒng)對接三種：手工采集主要通過居民將日常測量數(shù)據(jù)主動填寫或者通過小屋內(nèi)服務人員填寫到個人健康檔案平臺內(nèi)；自動采集指在運用遠程健康監(jiān)測設備進行測量時，測量數(shù)據(jù)自動存儲到平臺；系統(tǒng)對接指將 S 醫(yī)院既有診療數(shù)據(jù)直接導入平臺。
第二，健康評估及解讀。采集的信息經(jīng)系統(tǒng)平臺上傳之后，由軟件或人工進行健康評估。健康管理師或社區(qū)醫(yī)生根據(jù)檢測結果對居民的健康情況以及危險因素做出全面的評估，對于健康管理師、社區(qū)醫(yī)生無法處理的問題，則通過健康管理系統(tǒng)提交 S醫(yī)院后臺專業(yè)醫(yī)生做進行進一步咨詢指導，評估結果形成報告，并對評估人群進行分類，評價個體健康現(xiàn)狀、未來發(fā)病風險和影響健康的危險因素等，找出疾病人群和危險人群，為健康干預提供依據(jù)。
第三，健康干預指導。“健康小屋”服務人員針對不同人群、不同危險因素建立健康干預方案，主要包括共性干預和個性干預。在共性干預上，包括以健康為中心的健康理念教育、一般健康教育課程（膳食、運動、睡眠、中醫(yī)養(yǎng)生、疾病保健等）、心身整合技術學習、健康監(jiān)測和預警、預約就醫(yī)等。在個性干預上，如針對高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病人群及其他高危人群不同情況、不同階段制定規(guī)范化的健康管理和治療方案，提供個性化的健康干預服務，包括健康指導、電話隨訪等。
