慢病管理整體解決方案通過建立一個(gè)覆蓋醫(yī)院、社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村衛(wèi)生室的區(qū)域慢病管理平臺(tái)，通過整合門診、住院、體檢等健康數(shù)據(jù)和采集慢病健康自助一體機(jī)、健康隨訪包等設(shè)備健康信息，打造區(qū)域慢病大數(shù)據(jù)中心，為當(dāng)?shù)芈「呶；颊哌M(jìn)行高效篩選、有效評估、精準(zhǔn)干預(yù)、及時(shí)隨訪等一體化的健康管理閉環(huán)服務(wù)，從而快速打造慢病防治干預(yù)的三級（二級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）服務(wù)體系，有效提高慢病管理的效率。
